Tutto sbagliato! Sette idee sbagliate molto diffuse sulle MICI

1. Le malattie infiammatorie croniche intestinali e la sindrome dell'intestino irritabile sono la stessa cosa

Sbagliato. Ecco perché: le MICI e la sindrome dell'intestino irritabile causano sintomi simili, ad esempio crampi e mal di pancia. Tuttavia, si tratta di malattie diverse.

• Le MICI sono malattie croniche e intermittenti del tratto gastrointestinale, caratterizzate da un processo infiammatorio e richiedono un trattamento vita natural durante.
   
• La sindrome dell'intestino irritabile è il disturbo gastrointestinale più comunemente diagnosticato in cui la mucosa dell'intestino di solito non è infiammata. Si tratta piuttosto di una malattia definita dalla presenza di mal di pancia o disagio con ritmi d'evacuazione alterati, senza che siano presenti altre malattie a causare questi tipi di sintomi.

2. Le MICI colpiscono solo il tratto gastrointestinale

Purtroppo non è vero. Le MICI possono essere associate a diversi effetti collaterali al di fuori del tratto gastrointestinale, ad es. ad altre malattie croniche iimmunologiche come l'eritema nodoso o la malattia di Bechterew. Inoltre nei pazienti affetti da MICI esiste un rischio più elevato di complicazioni, per esempio di osteoporosi, di tromboembolie venose e di malattie cardiovascolari.

3. Devo subire un'operazione 

Non vale per tutti i pazienti. In circa il 20% dei pazienti che soffrono di colite ulcerosa può essere necessario un intervento chirurgico con il progredire della malattia. Circa la metà dei pazienti affetti dalla malattia di Crohn deve subire un intervento chirurgico entro 10 anni dalla diagnosi.

4. Non posso rimanere incinta se ho una MICI

Non è vero. Una gravidanza è generalmente possibile nelle donne affette da MICI. Non ci sono prove che la colite ulcerosa e il morbo di Crohn inattivo riducano la fertilità. Il morbo di Crohn attivo, invece, può avere un impatto negativo sulla fertilità. 

• Se il concepimento si verifica durante una fase inattiva della malattia, il rischio di riacutizzazioni è lo stesso delle donne non gravide. 
   
• Se il concepimento arriva in una fase attiva della malattia, il rischio di attività persistente della malattia durante la gravidanza aumenta.

È quindi consigliabile mirare a una remissione prima di provare a concepire. La maggior parte dei farmaci usati per il trattamento delle MICI sono considerati a basso rischio in gravidanza.

Le pazienti incinte che desiderano iniziare una gravidanza devono consultare un gastroenterologo per discutere e/o modificare la terapia.

5. Le MICI sono causate da ciò che mangio e una dieta speciale può curare la malattia

Entrambe le affermazioni sono errate perché la causa e l'evoluzione delle malattie infiammatorie croniche intestinali non sono ancora del tutto chiare. Non è solo questione di alimentazione ma è piuttosto la combinazione di suscettibilità genetica e fattori di rischio ambientale come dieta, inquinamento, stress, infezioni, fumo e uso di antibiotici, a svolgere un ruolo nell'insorgere delle MICI. 

Non esiste una dieta specifica e generalmente raccomandata per le MICI che favorisca  una remissione nei pazienti in cui la malattia è attiva. Tuttavia, nel quadro di approccio multidisciplinare, i pazienti colpiti da MICI devono ricevere raccomandazioni nutrizionali personalizzate da un dietologo o da un nutrizionista, in funzione della loro specifica situazione personale. I pazienti affetti da MICI con malattia attiva devono sottoporsi a screening per la malnutrizione e, se il risultato è confermato, ricevere consigli nutrizionali.

Le MICI non si curano attraverso la dieta. Tuttavia, la dieta a basso contenuto di FODMAP ha mostrato, ad esempio, risultati positivi nella riduzione dei sintomi gastrointestinali nei pazienti con MICI inattiva.

6. Rischio di diventare incontinente

Non si può parlare in termini generali. In effetti, dal 24 al 74% dei pazienti affetti da colite ulcerosa può sviluppare un'incontinenza fecale. Tuttavia, solo il 9% soffre di incontinenza fecale regolare, ed è stato dimostrato che questa migliora nell'80% dei pazienti con MICI inattiva rafforzando i muscoli del pavimento pelvico.

7.    Se ho una MICI, mi verrà il cancro dell'intestino

Nei pazienti affetti da MICI la probabilità di sviluppare il cancro di colon e retto è 2-6 volte maggiore. Questo rischio di solito inizia dopo 8-10 anni dalla diagnosi iniziale. Tuttavia, la stragrande maggioranza dei pazienti non svilupperà il cancro.14 Infatti la percentuale di pazienti affetti da colite ulcerosa che hanno sviluppato un cancro dell'intestino dopo 30 anni, è compresa tra il 3,5 e il 7,5%.15 Controlli e monitoraggio regolari sono fondamentali per la diagnosi precoce, il trattamento e la prevenzione del cancro di colon e retto. 

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