Forme dell’ipertensione polmonare

L'ipertensione arteriosa polmonare (IAP o anche PAH) si verifica quando le arterie dei polmoni si restringono, si ispessiscono o si irrigidiscono. Come conseguenza, il lato destro del cuore deve lavorare di più per pompare il sangue attraverso le arterie ristrette. Ciò aumenta la pressione sanguigna nei polmoni.

L’IPA è piuttosto rara e si può suddividere nei seguenti sottogruppi:

1. Ipertensione arteriosa polmonare (IAP)

• 1.1  IAP idiopatica (causa incerta)
• 1.2  IAP ereditaria
• 1.3  IAP indotta da determinati farmaci o tossine
• 1.4  IAP associata ad altre malattie
• 1.5  IAP con caratteristiche di coinvolgimento venoso/capillare (PVOD/PCH)
• 1.6  IAP persistente del neonato.

Veda Ipertensione arteriosa polmonare per maggiori informazioni sull’IAP.

L'ipertensione polmonare dovuta a una cardiopatia del lato sinistro è solitamente causata da una malattia del lato sinistro del cuore. Il lato sinistro del cuore non riesce a pompare il sangue che ritorna dai polmoni abbastanza rapidamente nella circolazione sistemica. Ciò causa un ristagno di sangue nei polmoni e quindi un aumento della pressione nei vasi sanguigni polmonari.

Questa è la forma più comune di ipertensione polmonare.

L'ipertensione polmonare dovuta a malattie polmonari e/o all'ipossia si sviluppa a causa di altre malattie dei polmoni. Queste includono ad esempio la fibrosi polmonare, la BPCO o la sindrome da apnee ostruttive del sonno.

Queste malattie possono causare un restringimento dei vasi sanguigni dei polmoni e quindi all'ipertensione polmonare.

L'ipertensione polmonare cronica tromboembolica (CTEPH) può svilupparsi quando l'organismo non è in grado di sciogliere coaguli di sangue nei polmoni.

Se dei coaguli di sangue entrano continuamente nelle arterie polmonari, possono restringere o bloccare i vasi sanguigni. I coaguli di sangue possono anche fondersi con la parete del vaso sanguigno polmonare. Le cicatrici che ne derivano possono causare il restringimento o la chiusura completa delle arterie polmonari; questo ostacola il flusso sanguigno e alla fine causa un aumento della pressione sanguigna nelle arterie polmonari.

L'ipertensione polmonare con meccanismi non chiari e/o multifattoriali si verifica come conseguenza di altre malattie, ma le cause esatte che portano all’IP non sono completamente chiare o stabilite. Queste malattie concomitanti comprendono la sarcoidosi, l'anemia falciforme, l'anemia emolitica cronica e alcuni disturbi metabolici.